**موسیس کے ایک ملین ممبران فی الحال سرکاری ملازمین اور مستفید کنندگان ہیں جن کا ماڈل فی الحال زیر التواء ہے**
حالیہ عرصے میں، سرکاری ملازمین سوشل سیکورٹی کا انتخاب زیادہ کر رہے ہیں: موفیسی میں 2010ء سے یہ تعداد 17% سے بڑھ کر ایک تہائی ہو گئی ہے۔
27/01/2025 | 08:20 گھنٹے
اینا مارٹن پلازا | ڈیٹا آر ٹی وی ای
موسیس، ایک باہمی امدادی تنظیم جو ریاستی سول ملازمین جیسے اساتذہ، پروفیسرز، قومی پولیس یا خزانہ کے عملے کو صحت کی سہولیات فراہم کرتی ہے، نے خود کو مزید وقت دیا ہے اور نجی اسپین میں صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو بچانے کی کوشش میں صحت کی دیکھ بھال کے معاہدے کی شرائط کو تبدیل کرے گا۔ اس پیر 27 کو یہ جاننے کی آخری تاریخ تھی کہ آیا اسیسا حکومت کی اس ایک ملین سرکاری ملازمین اور ان کے اہل خانہ کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی آخری پیشکش قبول کرے گا یا نہیں، جو فی الحال اسپین میں نجی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا ایک اہم حصہ ہیں۔ تاہم، مرکزی حکومت نے اسے ایک بار پھر معطل کر دیا ہے۔ اب، اس ہفتے کے آخر میں نئے اعلان کے بعد، ایڈیلاس – پہلی کمپنی جس نے دعویٰ کیا تھا کہ وہ کم مالی اعانت کی وجہ سے اس میں حصہ نہیں لے گی – نے کہا ہے کہ وہ اپنے موقف پر نظر ثانی کرے گی۔ یہ جاننا باقی ہے کہ کیا ٹینڈر کو مسترد کر دیا جائے گا اور کیا سوشل سیکورٹی کو ان نئے مریضوں کو قبول کرنا پڑے گا۔ سرکاری ملازمین نے ہڑتال پر جانے کی دھمکی دی ہے۔
**زیادہ بیمہ شدگان، لیکن کم سرکاری ملازم**
ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ آف اسپین (انئیسپا) کے 2023ء کے اعداد و شمار کے مطابق، اسپین میں 12.4 ملین افراد – آبادی کا 25.8% – کے پاس نجی صحت کا بیمہ ہے۔ ان میں سے تقریباً 1.7 ملین – تقریباً تمام بیمہ شدگان کا 14% – سرکاری ملازمین اور ان کے اہل خانہ ہیں جو موفیسی جیسی پبلک باہمی امدادی تنظیموں کے ذریعے اسٹیٹ کی عمومی انتظامیہ میں کام کرتے ہیں۔ فی الحال یہ زیر بحث ہے کیونکہ ایڈیلاس اور ڈی کے وی نے کم مالی اعانت کا دعویٰ کرتے ہوئے ٹینڈر میں حصہ نہ لینے کا فیصلہ کیا ہے۔ یہ دو دیگر باہمی امدادی تنظیموں کے بارے میں بھی ہے جو فی الحال زیر بحث نہیں ہیں: موجیجو، جو انصاف کے عملے کو کوریج فراہم کرتی ہے؛ اور آئی ایس ایف اے ایس جو فوج اور سول گارڈ کے ساتھ ایسا ہی کرتا ہے۔
ایک اور 7% لوگ ہیں جن کے پاس اخراجات کی واپسی کا بیمہ ہے اور باقی 79% گاہک ہیں جن کے پاس نجی بیمے ہیں جو ان کی کمپنیوں نے اجتماعی طور پر یا انفرادی طور پر حاصل کیے ہیں، جیسا کہ فاؤنڈیشن آئی ڈی آئی ایس کے پرائیویٹ ہیلتھ سیکٹر کے 2024ء کے آبزرویٹری کی رپورٹ میں بتایا گیا ہے۔
تاہم، جبکہ اسپین میں گزشتہ کچھ سالوں میں نجی صحت کا بیمہ بڑھ رہا ہے، ان تین باہمی امدادی تنظیموں کے بیمہ شدگان کا وزن مجموعی طور پر کم ہو گیا ہے۔ پانچ سال پہلے، نجی صحت کی دیکھ بھال کا انتخاب کرنے والے سرکاری ملازمین اور ان کے اہل خانہ 150,000 زیادہ تھے اور ان کا حصہ تمام بیمہ شدگان کا 18% تھا۔
موسیس، آئی ایس ایف اے ایس اور موجیجو (چاہے وہ ملازم ہوں یا ریٹائر) اور ان کے اہل خانہ کے ایک ملین پچاس لاکھ افراد – جو مل کر تقریباً 2.1 ملین افراد بنتے ہیں – ہر سال کے آغاز میں یہ انتخاب کر سکتے ہیں کہ وہ کون سی مدد حاصل کرنا چاہتے ہیں: پبلک یا نجی صحت کی دیکھ بھال۔ ہر چار میں سے ایک سوشل سیکورٹی کا انتخاب کرتا ہے، جو پہلے ہی پانچ لاکھ سے زیادہ افراد کی دیکھ بھال کر رہا ہے۔
**موسیس میں عوامی صحت کی دیکھ بھال کا وزن بڑھ رہا ہے**
اکتوبر 2024ء میں، موفیسی کے 1.5 ملین ممبران تھے: 1.1 ملین سرگرم یا ریٹائرڈ سرکاری ملازمین اور ان کے 400,000 سے زیادہ اہل خانہ۔ صحت کی وزارت کی جانب سے موفیسی: پرائیویٹ انشورنس سے نیشنل ہیلتھ سسٹم کی رپورٹ میں شائع کردہ تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق، ان میں سے تقریباً ایک تہائی سوشل سیکورٹی کا انتخاب کر چکے ہیں، جبکہ تقریباً ایک ملین (67%) نجی بیمے پر ہیں۔ تاہم، 15 سال پہلے، 83% نے نجی بیمے کا انتخاب کیا تھا۔
**موجیجو – جو کہ ججوں، پراسیکیوٹرز اور انصاف کے دیگر عہدیداروں کی باہمی امدادی تنظیم ہے – دیگر 92,000 افراد پر منحصر ہے، جن میں شامل ہیں (62,000 سے زیادہ) ٹائٹل ہولڈرز اور مستفیدین۔ اس گروپ میں سوشل سیکورٹی کا وزن بھی بڑھ رہا ہے، جو 2010ء میں 14% سے بڑھ کر تقریباً 24% ہو گیا ہے۔ تاہم، آئی ایس ایف اے ایس میں، تقریباً 550,000 افراد کے گروپ (ان میں سے 357,000 ٹائٹل ہولڈرز) کا تقریباً 90% نے حالیہ برسوں میں بڑی تبدیلیوں کے بغیر نجی اداروں کا انتخاب کیا ہے۔**
**بیمہ کمپنیوں نے – کم از کم فی الحال – ان دو گروہوں: عدلیہ اور فوج کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنا جاری رکھا ہے۔**
**وبائی مرض سے متاثرہ نجی بیمے میں اضافہ**
باہمی امدادی تنظیموں سے گاہکوں کے نقصان کے علاوہ، اسپین میں نجی صحت کے بیمے والے افراد کی تعداد 2011ء میں 18.5% سے بڑھ کر 2023ء میں 25.8% ہو گئی ہے جو اس تحریر کے شروع میں بتائے گئے 12.4 ملین تک پہنچ گئی ہے۔
نجی صحت کی دیکھ بھال نے گزشتہ دہائی میں تقریباً 3.7 ملین بیمہ شدگان کو شامل کیا ہے، جن میں سے نصف وبائی مرض کے بعد ہیں۔ 2023ء میں، یہ اضافہ معتدل رہا، لیکن اس سے پہلے تین سالوں میں نئی پالیسیوں کی اوسط سالانہ نصف ملین کے قریب تھی۔
انئیسپا کے ذرائع اس اضافے کو “نقد ادائیگی کے طور پر اس کی بڑھتی ہوئی قبولیت” کے طور پر بیان کرتے ہیں جس میں کمپنیاں نجی صحت کے بیمے کو “ٹیلنٹ کو راغب کرنے اور برقرار رکھنے کے ایک آلے” کے طور پر شامل کرتی ہیں۔ بیمے کے شعبے کی باہمی امدادی تنظیم کا یہ بھی خیال ہے کہ کمپنیاں ملازمین کی غیر حاضری کو کم کرنے کے لیے ان خدمات کا انتخاب کرتی ہیں، جس سے ملازمین کو عام ڈاکٹر کے پاس جانے کے بجائے براہ راست ماہر کے پاس جانے کی اجازت ملتی ہے۔ ہیلتھ انشورنس سروسز سیکٹر نے 2023
