صوبے کے سرکاری اسپتالوں میں علاج کے لیے مریضوں کو مختلف مراکز کا رخ کرنا پڑتا ہے
سندھ بھر میں کینسر کے مریضوں کو سنگین مشکلات کا سامنا ہے کیونکہ صوبے کا کوئی بھی سرکاری اسپتال تمام اقسام کے کینسر کا مکمل علاج ایک ہی جگہ فراہم نہیں کرتا۔ اس خلا کے باعث مریضوں کو سرجری، کیموتھراپی اور ریڈیوتھراپی کے لیے متعدد اداروں کا دورہ کرنا پڑتا ہے، جبکہ بہت سے لاعلاج مریضوں تک اپنی تکلیف میں کمی کے لیے مناسب پیلئیٹو کیئر (تسکینی دیکھ بھال) کی سہولیات نہیں پہنچ پاتیں۔
منقسم نظام علاج میں تاخیر اور اخراجات میں اضافہ کرتا ہے
صحت کے حکام اور ماہرینِ اونکولوجی کا کہنا ہے کہ کینسر کی دیکھ بھال کا یہ بکھرا ہوا نظام اس بات کا باعث بنتا ہے کہ مریضوں کو بار بار ایک اسپتال سے دوسرے اسپتال ریفر کیا جاتا ہے، جس سے علاج میں تاخیر ہوتی ہے اور اس بیماری سے پہلے ہی دوچار خاندانوں پر مالی اور جذباتی بوجھ میں اضافہ ہوتا ہے۔
صحت کے ماہرین کے مطابق پاکستان میں ہر سال 180,000 سے زائد نئے کینسر کے مریض سامنے آتے ہیں، جن میں سندھ کی آبادی زیادہ ہونے اور بہتر تشخیصی سہولیات کی وجہ سے نمایاں حصہ شامل ہوتا ہے۔
کراچی میں بھی مکمل سہولیات کا فقدان
کراچی کے پاکستان کے سب سے بڑے شہر اور صوبے کے صحت کے مرکز ہونے کے باوجود، فی الوقت کوئی بھی سرکاری اسپتال سرجری، کیموتھراپی، ریڈیوتھراپی اور پیلئیٹو کیئر سروسز پر مشتمل مکمل کینسر کیئر فراہم نہیں کرتا۔ نتیجتاً، مریض اکثر علاج کا آغاز ایک ادارے میں کرتے ہیں لیکن علاج کے دیگر مراحل کے لیے انہیں دوسری جگہ بھیج دیا جاتا ہے۔
حیدرآباد کے ایک مریض کی المناک داستان
حیدرآباد سے تعلق رکھنے والے 55 سالہ پیٹ کے کینسر کے ایک مریض کا حالیہ واقعہ ان بہت سے خاندانوں کے مصائب کو ظاہر کرتا ہے جو علاج کی تلاش میں ہیں۔ سندھ ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے ایک سینئر ریٹائرڈ اہلکار کے مطابق، مریض کو حیدرآباد میں تشخیص کے بعد ابتدائی طور پر کراچی کے سندھ انسٹی ٹیوٹ آف یورولوجی اینڈ ٹرانسپلانٹیشن (ایس آئی یو ٹی) بھیجا گیا۔ تاہم، وہاں سے انہیں جناح پوسٹ گریجویٹ میڈیکل سینٹر (جے پی ایم سی) جانے کا مشورہ دیا گیا۔
جے پی ایم سی میں کینسر وارڈ کے ڈاکٹروں نے معائنہ کیا لیکن انہیں پاکستان اٹامک انرجی کمیشن کے زیر انتظام کراچی انسٹی ٹیوٹ آف ریڈیو تھراپی اینڈ نیوکلیئر میڈیسن (کیران) بھیج دیا۔ کیران ہسپتال میں پہنچنے پر، انتظامیہ نے مریض کو دوبارہ جے پی ایم سی ریفر کر دیا کیونکہ کینسر دیگر اعضا تک پھیل چکا تھا اور چوتھے اسٹیج تک پہنچ گیا تھا۔
اس کے بعد جے پی ایم سی کے ماہرین نے مریض کے رشتہ داروں کو آغا خان یونیورسٹی ہسپتال سے پیلئیٹو کیئر حاصل کرنے کا مشورہ دیا کیونکہ سندھ کا کوئی سرکاری اسپتال لاعلاج کینسر کے مریضوں کے لیے مخصوص تسکینی دیکھ بھال کی سہولیات پیش نہیں کرتا۔
اہلکار کے بقول، “کئی دن تک اسپتالوں کے درمیان بھٹکنے کے بعد مریض حیدرآباد واپس آ گیا اور اب گھر پر موت کا انتظار کر رہا ہے۔ کینسر شدید درد اور تکلیف کا باعث بنتا ہے، لیکن پاکستان کے سب سے بڑے شہر میں کوئی بھی اس کی علامات میں کمی نہیں لا سکا۔”
درد کش ادویات کی شدید قلت
سرکاری اسپتالوں میں پیلئیٹو کیئر سروسز کے فقدان کا مطلب ہے کہ بہت سے ایڈوانسڈ یا میٹاسٹیٹک کینسر کے مریض مناسب علامتی انتظام کے بغیر شدید درد میں اپنے آخری ایام گزارتے ہیں۔ ایک اور بڑا چیلنج طاقتور درد کش ادویات کی محدود دستیابی ہے۔ ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ زبانی اور انجیکشن مورفین، جو کینسر کے شدید درد کے لیے معیاری علاج سمجھی جاتی ہے، سرکاری اسپتالوں میں شاذ و نادر ہی دستیاب ہوتی ہے۔
سخت ضابطوں اور محدود سپلائی کی وجہ سے، بہت سے اسپتال یا تو یہ ادویات اسٹاک نہیں کرتے یا انہیں حاصل کرنے میں رکاوٹوں کا سامنا کرتے ہیں، جس سے مریضوں کو بے قابو درد جھیلنا پڑتا ہے۔
سندھ ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کا موقف
سندھ ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے اندر موجود اہلکار تسلیم کرتے ہیں کہ کینسر کے علاج کی خدمات کراچی میں کئی اداروں میں بکھری ہوئی ہیں۔ جے پی ایم سی میں مریض کینسر کی سرجری کروا سکتے ہیں جبکہ کیموتھراپی پاکستان بیت المال جیسے مالی امدادی پروگراموں کے ذریعے ان کے لیے ترتیب دی جاتی ہے جو مہنگی ادویات برداشت نہیں کر سکتے۔ ہسپتال کے اہلکاروں کا کہنا ہے کہ جے پی ایم سی میں ملک کی اہم ریڈیوتھراپی سہولیات میں سے ایک بھی موجود ہے لیکن یہاں ساختی پیلئیٹو کیئر سروسز کا فقدان ہے۔
کینسر کے بڑھتے ہوئے بوجھ کے باوجود، سندھ نے اب تک ایک جامع سرکاری شعبے کا کینسر ہسپتال قائم نہیں کیا ہے جو تشخیص، سرجری، کیموتھراپی، ریڈیوتھراپی اور پیلئیٹو کیئر ایک ہی چھت کے نیچے فراہم کر سکے۔
سندھ کی وزیرِ صحت ڈاکٹر عذرا پیچوہو سے ان کے ذاتی اسٹاف کے ذریعے ان کا مؤقف حاصل کرنے کی بارہا کوششیں کی گئیں، لیکن وہ تبصرے کے لیے دستیاب نہیں تھیں۔ تاہم، انہوں نے متعدد مواقع پر کہا ہے کہ سندھ میں ملک کی بہترین صحت کی سہولیات میں سے کچھ موجود ہیں اور صحت کے شعبے میں صوبے کی کامیابیاں اکثر اجاگر نہیں کی جاتیں۔
ماہرینِ صحت خبردار کرتے ہیں کہ سرکاری اسپتالوں میں مربوط کینسر علاج کے مراکز اور مناسب پیلئیٹو کیئر سروسز کے بغیر، سندھ میں ہزاروں مریض نہ صرف علاج حاصل کرنے بلکہ بیماری کے آخری مراحل کے باعث ہونے والے درد سے نجات پانے کے لیے بھی جدوجہد کرتے رہیں گے۔
